موقع بوابة بلاد الشام ،belad-alsham
عزيزي آلزآئر
دعوة للانضمام قروب أهل الشام



 
الرئيسيةمجلة الشام آخبااليوميةس .و .جبحـثالمجموعاتالتسجيلدخولrss
قيّم موقع الشام من هنا

مساحة اعلانية br /> مساحة اعلانية
مساحة اعلانية
مساحة اعلانية

شاطر | 
 

 التهاب الكبد أ Hepatitis a بقلم الدكتورة رافية عويرة

استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي اذهب الى الأسفل 
كاتب الموضوعرسالة
سمسمة
الاعضاء المميزين
الاعضاء المميزين


رقم العضوية : 328
عدد المشاركات : 248
نقاط : 747
التقيم : 23
تاريخ الميلاد : 06/06/1976
تاريخ التسجيل : 13/08/2012
العمر : 40

مُساهمةموضوع: التهاب الكبد أ Hepatitis a بقلم الدكتورة رافية عويرة    الإثنين أغسطس 13, 2012 11:51 pm

هو مرض التهابي منخر حاد يصيب الكبد ينجم عن الخمج بفيروس التهاب الكبد A ، وهو المسؤول عن 20-25% من التهابات الكبد السريريه في العالم النامي.

الحمض الأميني فيه RNA (سلسلة مفردة) و ليس له محفظة خارجية.

يعتبر ثابت نسبيا , مقاوم لتغيرات الحرارة و الحموضة , يقاوم المنظفات , لا يتخرب بالتجميد , يتعطل بالحرارة العالية و الفورمالين كلورين. وهو من أكثر أشكال التهابات الكبد شيوعاً في الولايات المتحدة الأمريكية .

يوجد 1.5 مليون حالة سريريه لا لتهاب الكبد A سنويا في العالم ، ويذكر انخفاض نسبة الإصابة فيه في البلدان الإسكندنافية إلى 15%، وحتى في الدول الصناعية نسبة حدوثه أكثر خمس مرات مما هو مسجل فعليا.

كما يحدث انزياح في وبائيات الفيروس من إصابة الأطفال إلى إصابة البالغين(العقد الثالث و ما فوق).


طريق الإنتشار و العدوى:

تمتد فترة الحضانة من 15إلى 50 يوم, أي 4 أسابيع وسطياً ، حيث يتم طرح الفيروس في البراز أسبوعين قبل ظهور الأعراض و أسبوع آخر بعدها.

و ينتشر الفيروس عن طريق الطعام و الماء و الأيدي الملوثة (الطريق الفموي البرازي).

مصدر العدوى:

1- الأشخاص في فترة الحضانة قبل ظهور الأعراض و المصابون بالمرض حيث يطرحون الفيروس في البراز 2-3 أسابيع.

2- بعض الأطفال يطرحون الفيروس مدة 4-5 أشهر بعد ظهور الأعراض.

كيف يصلنا الفيروس؟

الطعام الملوث.

- المياه الملوثة, خاصة في ظروف التصريف الصحي السيئ( قد يكون الماء المستخدم في غسيل الخضراوات و الفواكه سبب العدوى).

- مياه أحواض السباحة و البحيرات و ماء البحر قد تحتوي مخلفات برازية و مع ظروف الازدحام تشكل مصدر للعدوى.

- الأيدي الملوثة ( تلوث أيدي الأم بحفاض طفل مخموج), الدمى, الألعاب, المناديل, أدوات تقطيع و تناول الطعام( أي شيء قد يلامس الفم).

- المحار و السمك الغير مطهي بشكل جيد.

- الدم و منتجاته ( يبقى الفيروس 3-5 أيام في دم المصاب فإذا تبرع حينها سينقله للآخذ حتى لو تجمد الدم مدة أشهر).

- تعاطي الحقن الوريدية و الملوثة.

- الطريق الجنسي.

- ذكرت حالات نادرة لانتقال الفيروس عن طريق الرزاز الأنفي البلعومي.

أعراضه:

Ò لا يوجد أعرض لدى 70% من الأطفال المصابين.

Ò أعراض إنتان حاد: تعب, حرارة , ألم بطني , غثيان , اقياء , إسهال.

Ò أعراض التهاب الكبد الحاد: يرقان, بول غامق,ضخامة كبدية مؤلمة.

Ò تزداد شدة الأعراض و الإختلاطات مع تقدم العمر.

Ò تزداد شدة اليرقان مع التقدم بالعمر 0- 6 سنوات أقل من 10
6-14 سنة 40-50%.

< 14 سنة 70-80%.

الإختلاطات : قد يؤدي هذا اللإلتهاب الإختلاطات التالية

التهاب كبد صاعق يؤدي إلى قصور كبدي.

التهاب كبد ناكس: سورات خلال أسابيع أو أشهر بعد الشفاء الظاهري.

التهاب كبد ركودي.

فقر دم لا مصنع.

قصور كلوي, هبوط ضغط, أمراض النسج الضامة مثل فرفرية _هينوخ_ شونلاين.

تقرحات السبيل المعدي و المعوي.

المعالجة :

Ò لا توجد معالجة نوعية.

Ò راحة مع حمية مناسبة و تجنب الأدوية السامة للكبد

Ò معالجة داعمة (تعويض سوائل و شوارد...).

Ò قبول المرضى المصابين بقصور كبدي حاد في العناية المشددة.

الوقاية:

1: تحسين الظروف المحيطة. التمنيع المنفعل. اللقاح.

2: تحسين الظروف الاجتماعية و الصحية: تجنب الازدحام, رفع المستوى الصحي.

3: سلامة مصادر المياه و نقاوة مياه الشرب والغسيل.

4: تصريف صحي سليم, ارتداء كفوف ذات استعمال واحد عند تنظيف المراحيض و الأحواض في الفنادق و المشافي.

5: تطبيق قواعد النظافة العامة: غسل الأيدي قبل الطعام و بعده, غسل الخضار و الفواكه تنظيف الأطعمة مع التأكد من الطهي الجيد للمحار وكل طعام قد يحتوي على الفيروس.

6: التمنيع بالغلوبولين المناعي مباشرة بعد التعرض للفيروس, فعال بنسبة85%فقط ويطبق بجرعات عالية ويؤمن فترة حماية قصيرة ,أقل من 3 أشهر و غير متوفر دوما و غالي الثمن.

عوامل الخطورة المساعدة على نقل المرض:

Ò 1- العمر: تزداد الإمراض و الوفيات مع تقدم العمر, الصغار لا يتعرضون لكنهم ينقلون المرض لمن حولهم.

Ò 2- عدم الالتزام بقواعد الصحة العامة: مثل تناول الطعام الملوث.

Ò 3- التصريف الصحي السيئ ( البلدان النامية و الفقيرة).

Ò 4- نمط و حجم المجتمع: المجتمعات المغلقة, الازدحام, المخيمات, المعسكرات و ثكنات العسكر, دور الحضانة و المدارس, سكن الطلبة, المشافي, السجون, مواكبة العصر ( الاعتماد على الطعام الجاهز و الوجبات السريعة, ارتياد المطاعم, ضرورة إرسال الأطفال إلى دور الرعاية و الحضانة بسسب عمل الأم ).

الوقاية : HAVRIX

أول لقاح يحضر عالميا ضد التهاب الكبد A كان عام 1973 فقد تم عزل أول سلالة من HAV ، وفي عام 1980 بدأت شركة GSK بتطوير اللقاح.

وفي عام 1992 طرح اللقاح HAVRIX في الأسواق بعد (150) دراسة سريرية في أكثر من (30) دولة ، وهو حالياً معتمد في أكثر من 100 دولة.

وبينت إحصائية أن 20_30 مليون شخص تلقوا (60) مليون جرعة من عقار HAVRIX .

فعالية اللقاح:

Ò حماية بنسبة 94-100 %.

Ò يحرض المناعة الخلطية و الخلوية لذا يؤمن حماية طويلة الأمد.

Ò الأطفال: - بعد 15 يوم من أخذ اللقاح يتطور مستوى الأضداد الممنعة في 93%

من الحالات.

- بعد شهر من أخذ اللقاح يتطور مستوى الأضداد الممنعة في 99% من الحالات.

Ò البالغين: - بعد 15 يوم من أخذ اللقاح يتطور مستوى الأضداد الممنعة في 88 من الحالات.

- بعد شهر من أخذ اللقاح يتطور مستوى الأضداد الممنعة في 99% من الحالات.

لمن يجب إعطاء اللقاح؟

Ò 1- الأطفال بعد عمر السنة:- مصدر هام للعدوى, لا عرضيين.

- يكتشفون المحيط بأفواههم وأيديهم.

- يبدون اتنباه أقل للقواعد الصحية

- ارتيادهم دور الحضانة و المدارس.

Ò 2- المهيؤون للإصابة و لنقل الفيروس بسبب التعرض المهني:

- العاملون في دور الرعاية و الحضانة

- الطاقم الطبي و مشابهاتهم في المشافي و المخابر

- عمال التصريف الصحي.

- القائمين على إعداد الطعام في المطاعم و المشافي و الفنادق.

Ò 3- المماس الوثيق لشخص مصاب.

Ò 4-المرضى المحتاجون لنقل دم متكرر.

Ò 5- المسافرون لمناطق موبوءة, المهاجرين و اللاجئين وأولادهم.

Ò 6- مستخدمي الحقن الوريدية.

Ò 7-المصابين بأمراض كبدية مزمنة.

Ò 8- مماثلو الجنس و متعددو الشركاء.

صفات اللقاح:

Ò أمين, جيد التحمل, كامل الفيروس مقتول, عقيم, خالي من السمية,يحوي على كميات نظامية من المواد الحافظة و الحموضة و مولد الضد.

Ò يمكن إعطاؤه لمن لديه أمراض كبدية أخرى أو لديه عامل استرالي ايجابي.

Ò ثابت نسبيا في الحرارة يحتفظ بفاعليته اذا بقي اسبوعين بدرجة حرارة 21 مئوية.

يحتفظ بفاعليته اذا بقي اسبوع بدرجة حرارة 37مئوية.

يحتفظ بفاعليته اذا بقي ساعة واحدة بدرجة حرارة 45مئوية.

Ò يحفظ بدرجة حرارة +2 - +8 .

Ò يجب ألا يجمد.

التأثيرات الجانبية:

Ò - خفيفة و عابرة.

Ò - موضعية: ألم مكان الحقن, احمرار خفيف مع تورم.

Ò - عامة : حرارة خفيفة أقل من 4%.

Ò سهل التداول و الاستعمال.

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
 
التهاب الكبد أ Hepatitis a بقلم الدكتورة رافية عويرة
استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي الرجوع الى أعلى الصفحة 
صفحة 1 من اصل 1

صلاحيات هذا المنتدى:لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
موقع بوابة بلاد الشام ،belad-alsham :: lkj]dhj fgh] hgahl :: منتديات الشام بلادي :: أخبار الشــام - Al-Sham، الشام بلادي..!!-
انتقل الى:  
دخول
اسم العضو:
كلمة السر:
ادخلني بشكل آلي عند زيارتي مرة اخرى: 
:: لقد نسيت كلمة السر
تبادل اعلاني

مساحة اعلانية
مواقع صديقة
Feedage.com RSS
Feedage Grade B rated
!-- Feedage.com RSS Feed Tracking
Preview on Feedage: %D9%85%D9%88%D9%82%D8%B9-%D8%A7%D9%87%D9%84-%D8%A7%D9%84%D8%B4%D8%A7%D9%85- Add to My Yahoo! Add to Google! Add to AOL! Add to MSN
Subscribe in NewsGator Online Add to Netvibes Subscribe in Pakeflakes Subscribe in Bloglines Add to Alesti RSS Reader
Add to Feedage.com Groups Add to Windows Live iPing-it Add to Feedage RSS Alerts Add To Fwicki
Meta Tag Analyzer

Meta Tag Analyzer

عدد زوار بلاد الشام
Free counter and web stats
المواضيع الأخيرة
» تحميل برنامج البروكسي
الأحد أكتوبر 12, 2014 7:13 am من طرف heba fathy

» سوريا المحتلة العرب
الأحد أكتوبر 28, 2012 3:32 am من طرف يعقوب محمد

» الطفولة تتفض.. ( من اطفال العراق الى اطفال سوريا المحتلة ) .. جراحاتكم نعيشها
الأربعاء أكتوبر 10, 2012 4:23 am من طرف يعقوب محمد

» من الذي اساءة للنبي الكريم ياقتلة الشعب السوري ؟؟؟
الجمعة سبتمبر 21, 2012 4:36 am من طرف يعقوب محمد

» ModemMAX , برنامج ModemMax , تسريع الانترنت , برامج تسريع الاتصال , زيادة سرعة الاتصال , سرعة الاتصال , تحميل برنامج ModemMAX , برنامج ModemMAX الجديد , برنامج ModemMAX كامل مجانا , download ModemMAX
الثلاثاء سبتمبر 18, 2012 3:31 pm من طرف rakan-jordan

» S.S.N-تصريحات هامة للعقيد عبدالجبار العكيدي 25-8.mp4
الثلاثاء سبتمبر 18, 2012 3:27 pm من طرف rakan-jordan

» الرباعية تسعى لمنظور مشترك حول سوريا المحتلة
الثلاثاء سبتمبر 18, 2012 3:26 pm من طرف rakan-jordan

» استشهاد 142 شخص مقتل 40 عنصر من “جيش الاسادي” في سوريا المحتلة
الثلاثاء سبتمبر 18, 2012 3:25 pm من طرف rakan-jordan

» نورا الجيزاوي حرة: سمعت بدموع الفرح واليوم تذوقت لذتها on 2012/09/18 09:57 / لا يوجد اي تعليق منذ نعومة أظفاري و أنا بسمع “بدموع الفرح” بس لليوم لحتى تذوقت لذتهم ♥ الله لا يحرم حدا هالشعور يااااا
الثلاثاء سبتمبر 18, 2012 3:24 pm من طرف rakan-jordan

سحابة الكلمات الدلالية
كتاب تحميل كامل اغنية رؤية الله الشام مسلسل الميدان موقع الزواج فؤاد أغاني المرأة السورية برنامج شرعية شامل خطبة شامية الريف شهيد عبدالكريم صورة كيفية الثورة